"Muchas comunidades no aplican el RDL 9/2011"

Respuesta. De momento es incierto porque, por desgracia, muchas comunidades no aplican lo que dice la ley, que es que se tiene que generalizar la prescripción por principio activo (PPA) y que solo en determinados casos habrá excepciones. No se puede hacer de la excepción generalidad y de la generalidad excepción.

R. No. Era una ventaja del RDL, tener un SNS más homogéneo, donde todos fuesen hacia un mismo camino. Pero la realidad es que no solo no se han pactado esas excepciones sino que algunas comunidades no aplican ni siquiera la PPA. Genera incertidumbre, ya que incluso algunas comunidades no solo interpretan mal la norma sino que llegan a decir que se puede recetar a precio superior del menor cuando hay genérico y que no generará devoluciones.

R. Efectivamente, si al final se paga todo... Es un contrasentido.

R. Debería haberlo sido, porque se habría conseguido que todo el SNS siguiese unas normas de prescripción y dispensación homogéneas, lo que significa que puedes aplicar todas tus políticas de forma coherente en todos los mercados, pero la realidad está lejos de ser así. Excepto que nos han bajado los precios a marcas y a genéricos no veo que vaya a cambiar nada.

R. No diría que es la mejor solución. Nosotros apostamos por una política coherente que ponga herramientas en favor de un aumento del consumo de genéricos, tanto por la prescripción como por la dispensación. En España se puede hacer de muchas maneras, como con la PPA en Andalucía o la prescripción de genéricos en Cataluña, lo que no vale es mezclar distintas normas, como se ha hecho, sin más objetivo que bajar el coste. Esas medidas aisladas no favorecen el genérico, porque además no se cumple la ley.

R. No, al final estamos siempre en lo mismo, en una suma de medidas puntuales y cortoplacistas que no atacan los problemas de raíz. La tendencia general es que hay más consumo por factores como el envejecimiento y la cronicidad, pero esto no se está abordando.

R. Otro problema. Si no se aborda no se solucionarán los problemas del SNS, porque lo otro son pequeños parches, que además no revierte directamente en el sistema. ¿Han revertido en Sanidad los ahorros generados con los recortes? Si fuese así no habría retrasos en los pagos. Sin unos presupuestos suficientemente dotados y finalistas no se puede garantizar la sostenibilidad del sistema.

R. Todos somos conscientes de que las compañías de genéricos estamos aquí para favorecer precios más bajos. Por ejemplo, hoy en día un omeprazol cuesta diez veces menos que lo que costaba antes del genérico, pero es porque el mercado ha crecido, sino no hubiésemos podido bajar tan rápido el precio. Podemos bajar precios si el mercado crece.

R. Sí, en parte sí. Está claro que el genérico, desde la política global del Estado, ha sido principalmente la excusa para bajar el precio a las marcas. Pero nunca esta política se ha dirigido a que este mercado se convirtiese en estratégico.

R. Sí, a veces los políticos nos venden que somos un país de primera, pero al final, para bajar precios y generar ahorros somos peor que el estado 27 de Europa. No hay coherencia y falta porque no hay una política pensada a largo plazo para dotar al SNS de un presupuesto adecuado. Creo que el SNS lo podemos pagar, sin ninguna duda, entre todos.

R. Estamos en una situación de incertidumbre porque los cambios han sido muy recientes pero no sabemos lo que durarán. Así que adaptar tus políticas a unas nuevas normativas sin saber si cambiará en tres meses es complicado. Si sale el Gobierno que dicen las encuestas y atendemos a lo que han dicho algunos de sus interlocutores en el ámbito sanitario, se habla de revisar reales decretos o rehacer normas. Siempre tenemos el mismo miedo, cuando se rehacen normas se retocan cosas pero la base de precios no va a aumentar, en todo caso se puede caer en la tentación de ajustarla más.

R. Que se implantase una política en la que el genérico formase parte de la estrategia y nos definan como un sector clave al que hay que permitir crecer.

R. Sin duda. Hasta ahora hemos generado un ahorro pero podríamos, si crecemos, generar muchísimo más. Si no se incentiva a las compañías de genéricos es posible que cumplan patentes de medicamentos y nadie muestre interés por hacer el desarrollo del genérico. Además, actuamos como acicate para los innovadores.

R. Han servido más determinadas políticas de algunas comunidades para tener una cuota de genéricos mayor. ¿El plan del ministerio? Constata que se nos ha utilizado cada cierto tiempo para bajar precios pero no con una voluntad clara para que el consumo de genéricos crezca.

R. Sí. Y si tomamos la Ley de Garantías del 2006 vemos muchas modificaciones, que se convierte en la suma de piezas y reales decretos que la dejan sin sentido. Hace falta que se haga una nueva revisión de cara a un futuro a largo plazo, con el miedo que eso nos da, con el objetivo de propiciar el crecimiento de un mercado que tiene que ser estratégico dentro de una política sanitaria.