19 / 28
revista de la asociación española de medicamentos genéricos AESEG
www.aeseg.esen genérico
19
r
eportaje
tanto los gobiernos como los pagadores
hubieran podido satisfacer la crecien-
te demanda de medicamentos en los
últimos diez años. Y, teniendo en cuenta
el envejecimiento de la población en la
UE y la introducción de medicamentos
innovadores costosos, deberán realizarse
ahorros de esta magnitud en el futuro.
Dependiendo de las condiciones de mer-
cado, existen todavía posibilidades de
que moléculas fuera de patente podrían
impulsar un mayor ahorro, incluyendo
cambios de los originales a los genéricos.
En los próximos 10 años, se indican algu-
nos ahorros adicionales cuando expiren
las patentes de moléculas pequeñas.
Aun así, el ahorro de costes no es el único
factor que debe considerarse al evaluar
el impacto de los genéricos en el sistema
de salud. Hay posibles compensaciones
a este beneficio, incluyendo el riesgo de
escasez de medicamentos, el impacto
en la política industrial y en la cadena de
suministro, y los problemas de confianza
de las partes interesadas.
El trabajo de IMS termina indicando que
la salud que aporta y el nivel de contri-
bución de la industria de los genéricos
no tienen una conclusión obvia: para que
los sistemas de salud sean sostenibles, la
industria de los medicamentos genéricos
en sí debe ser sostenida. Para ello será
necesario mantener un ambiente que
sea propicio para un uso creciente de
medicamentos genéricos a través de una
agenda social proactiva y conseguir el
apoyo de múltiples partes interesadas.
Retos de futuro
Los responsables del estudio de IMS es-
tablecen cuatro retos de futuro para que
los diferentes agentes apoyen de manera
adecuada el papel de los genéricos. El
primero es que el ahorro en los costes no
debe ser el único criterio para evaluar a
los medicamentos genéricos, mientras
que el segundo es que el entorno debe
favorecer su uso, con una competencia
efectiva, con fiabilidad y continuidad de
suministro y con un reconocimiento del
valor que suponen los genéricos.
En tercer lugar, se pone de manifiesto que
el uso efectivo de genéricos depende de
múltiples agentes como fabricantes, mayo-
ristas, prescriptores, farmacias y pacientes.
Por último, se aboga porque los legislado-
res sigan de manera activa una agenda
social que reconozca el rol completo de los
genéricos. «Los genéricos, a través de sus
costes bajos y la competencia que crean,
ayudan a impulsar ahorros que son vitales
para el desarrollo de un sistema de salud
más sostenible», apuntan.
Entre los diferentes pasos que creen
imprescindibles, destaca la necesidad de
consenso sobre el papel de los genéricos
entre los diferentes agentes, realizando
medidas explícitas de su éxito e identi-
ficando los elementos específicos que
requieran más estudio y discusión.
Se solicita también que los mecanismos
de precios deben estructurarse para
animar a la competencia y beneficiar
a los pagadores. Por otro lado, agentes
clave como prescriptores, farmacéuticos
y pacientes deben estar al tanto de los
beneficios de los genéricos y deben ser
incentivados para que los usen.
Otros aspectos clave son la puesta
en marcha de normas que permitan
la sustitución con genéricos bien con
prescripción por principio activo o con la
potestad del farmacéutico de cambiar
el fármaco. En cuanto a los pacientes,
deben conservar el derecho a elegir un
producto de marca, aunque a un coste
adicional de bolsillo, mientras que las
medidas deberían centrarse en asegurar
la estabilidad de los suministros, ya que
la licitación tiende a aumentar el riesgo
de cambios de suministro, lo que incre-
menta el coste en el sistema general y el
riesgo de escasez.
Una última recomendación es que la
agenda industrial europea debe enfocarse
en la fabricación de medicamentos gené-
ricos. «Existe la oportunidad para que los
gobiernos y los pagadores incentiven el
sector de los genéricos europeos con el fin
de apoyar el ahorro de costes continuos a
través de las terapias de referencia a pre-
cios asequibles. Europa tiene que apoyar a
su industria de medicamentos genéricos
si le interesa mantener sus centros de
desarrollo y fabricación. La consolidación
continuará, y si Europa no es un lugar
atractivo para la inversión, se corre el ries-
go de deslocalizar este tipo de empresas»,
advierten los responsables de IMS.
“Para que los sistemas de
salud sean sostenibles,
la industria de los
medicamentos genéricos en
sí debe ser sostenida”